富德生命人壽內蒙古分公司反保險欺詐典型案例第二十一期--保險欺詐行為的后果，你到底了解多少？

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　　保險欺詐，是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為，主要包括保險金詐騙類欺詐行為、非法經營保險業(yè)務類欺詐行為和保險合同詐騙類欺詐行為等。那么，我們需要先了解，保險欺詐行為有哪些�！吨腥A人民共和國保險法》第一百七十四條明確規(guī)定，投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險詐騙活動，尚不構成犯罪的，依法給予行政處罰： 

　　(一)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；

　　(二)編造未曾發(fā)生的保險事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的； 

　　(三)故意造成保險事故，騙取保險金的。 保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件，為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的，依照前款規(guī)定給予處罰。  

　　而在《刑法》第一百九十八條 【保險詐騙罪】中明確列明，具有上述情形之一，進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產。

　　除了自然人，對于單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。同時，對于保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。

　　綜上所述，保險詐騙不僅擾亂社會正常的金融秩序，也會影像保險業(yè)自身的有序經營和健康發(fā)展。所以，作為保險公司，需要提升理賠審核人員技能，對于異常票據、不合理就診材料等現(xiàn)象提高敏感度。此外，還需建立理賠審計機制，加強保險反欺詐知識培訓。通過專業(yè)打擊保險欺詐犯罪行為，共同維護金融環(huán)境，人人遠離保險欺詐，讓民眾的健康保障更加有力。

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