(推廣)
如實(shí)告知義務(wù)是指在訂立保險(xiǎn)合同之時(shí),被保險(xiǎn)人或者投保人必須要將保險(xiǎn)標(biāo)的中的重要事項(xiàng)如實(shí)告知保險(xiǎn)人,并確保保險(xiǎn)人能夠全面、準(zhǔn)確地掌握這些重要事項(xiàng),只有這樣才能夠讓保險(xiǎn)人正確的認(rèn)識(shí)并評(píng)估危險(xiǎn)狀況,繼而決定是否承;蛘咴诤畏N條件下承保。
什么是“如實(shí)告知”呢?通常情況下,如實(shí)告知是指投保人在投保時(shí)應(yīng)將與保險(xiǎn)有關(guān)的重要事項(xiàng)告知保險(xiǎn)人的一項(xiàng)保險(xiǎn)法律原則。保險(xiǎn)合同的訂立,存在一個(gè)重要的“最大誠(chéng)信原則”,即客戶在訂立合同時(shí)均需就保險(xiǎn)人詢問的問題予以如實(shí)回答,否則就可能存在合同無效或不符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任等情況,導(dǎo)致理賠申請(qǐng)無法獲賠。
很多消費(fèi)者認(rèn)為保險(xiǎn)合同要求消費(fèi)者健康告知是在免除自身的責(zé)任,告知了有病保險(xiǎn)公司就會(huì)拒保。這其實(shí)是對(duì)保險(xiǎn)的誤讀,因?yàn)榻】蹈嬷潜kU(xiǎn)公司維護(hù)消費(fèi)者公平交易的一個(gè)工具。如果每個(gè)消費(fèi)者都在感覺自已身體不好之后才投保,那保險(xiǎn)公司就一定會(huì)賠錢么?當(dāng)然不會(huì),只要保險(xiǎn)費(fèi)漲到能承受道德風(fēng)險(xiǎn)和逆選擇風(fēng)險(xiǎn)的情況下,沒有什么是不能保的。
但是身體不好再投保的消費(fèi)者并不多,如果保險(xiǎn)公司依靠漲保費(fèi)來增加自已的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)能力,那就變成了對(duì)健康消費(fèi)者的傷害。所以通過對(duì)被保險(xiǎn)人的健康篩選,是對(duì)健康消費(fèi)者的保護(hù),讓健康的消費(fèi)者享受最低廉的保險(xiǎn)費(fèi)率。
赤峰中支客戶李XX,2019年1月投保富德生命康健無憂重大疾病保險(xiǎn)(2018版)、富德生命附加住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)(D款)、富德生命附加意外門急診醫(yī)療保險(xiǎn)、富德生命附加住院每日補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)(A款),年繳保費(fèi)5301元。2019年12月25日,被保險(xiǎn)人因雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病出險(xiǎn),來我司申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。經(jīng)核實(shí),被保險(xiǎn)人投保前已患疾病,投保時(shí)未告知,按照條款約定沒收所交保費(fèi)并終止保險(xiǎn)合同。
該案例中,客戶填寫投保書時(shí),有被明確詢問其既往有無相關(guān)病史的內(nèi)容,客戶填寫結(jié)果為“否”。該情況即為客戶在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),沒有遵守最大誠(chéng)信原則,導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效,同時(shí)也不符合合同所約定的保險(xiǎn)責(zé)任,所以該客戶無法獲得正常賠付。
為了保護(hù)廣大客戶合法權(quán)益,富德生命人壽提示您投保時(shí)要進(jìn)行如實(shí)告知。
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