內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院完成一例重達5斤巨大胸腔腫瘤切除術

　　中新網(wǎng)內蒙古新聞7月20日電 (張瑋 葛麗)近日，內蒙自治區(qū)人民醫(yī)院胸外科照日格吐主任團隊成功完成一例15cm×10cm、重達五斤巨大胸腔腫瘤切除手術，手術過程順利，瘤體完全切除后并完整取出，目前患者恢復良好已出院。

　　據(jù)了解，該患者50歲，之前有間斷的呼吸急促，最近一兩個月發(fā)生較頻繁的呼吸困難，尤其活動后會持續(xù)加重，出現(xiàn)胸痛等癥狀，于當?shù)蒯t(yī)院就診，經CT檢查發(fā)現(xiàn)縱膈有巨大腫物，肺部被嚴重壓迫需盡快手術切除。由于當?shù)蒯t(yī)療條件有限，家人將患者送到內蒙自治區(qū)人民醫(yī)院胸外科繼續(xù)救治。

　　胸外科照日格吐主任團隊將患者收治入院，完善相關檢查，CT顯示15cm×10cm的巨大腫物占位病變，瘤體巨大比較罕見，手術是唯一的救治方法，但要切除這么大的瘤體風險極高，患者瘤體本身占胸腔二分之一以上面積，導致手術操作空間小，視野差，大大增加了手術難度；瘤體與心臟、肺、大血管等粘連緊密，術中很容易傷及其他臨近器官，引起大出血的風險。

　　面對手術中會出現(xiàn)的棘手問題，照日格吐主任手術團隊與麻醉科、影像科醫(yī)生術前充分評估，多次討論，制定手術方案，強調和討論手術中的難點和可預見的問題，都進行相關預案。

　　手術當日，麻三科順利完成較高難度的雙腔氣管插管全身麻醉后，由胸外科照日格吐主任主刀，吳帆醫(yī)師和焦杰醫(yī)師密切配合為患者實施開胸手術。當打開胸腔看到和之前預測的結果一樣，甚至情況更糟糕，患者瘤體跟肺組織和心包粘連非常緊密，手術操作一但失誤，后果將不堪設想。同時瘤體占據(jù)一半的空間，胸腔容積是骨性結構，不像腹部柔軟結構，容積非常有限，導致手術只能在肋間隙操作，手術操作難度極高，術中遇到難題照日格吐主任堅定團隊信心，勇毅前行，迎難而上，團隊成員們仔細認真分離粘連組織，最終將瘤體成功從心包、肺組織、膈肌中完整的游離，完整切除，由于胸腔是骨性結構，瘤體巨大，不容易完整取出，團隊成員想了多種辦法，最終用標本袋將瘤體從胸腔中完整取出，出血量為50ml，手術歷時40分鐘順利完成。術后第二日患者表示胸悶憋氣完全緩解，跟正常人一樣。術后第三日患者恢復良好，順利出院。

　　近年來，該院胸外科不斷攻堅克難，填補多項自治區(qū)空白。被譽為胸外科手術天花板的胸腔鏡手術全年完成500余例，手術難度及手術量更位居內蒙古自治區(qū)前列，躋身國內領先水平。胸外科手術全部獨立完成，如單孔胸腔鏡肺癌根治術，肺結節(jié)診斷及治療，單孔胸腔鏡肺段切除術，單孔胸腔鏡縱膈腫物切除術，食管癌根治術，手汗癥等微創(chuàng)手術已在胸外科常規(guī)開展。(完)