近日,沈陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等多科室通力協(xié)作,默契配合,成功對一名血小板減少的產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)。目前產(chǎn)婦身體情況很好,寶寶健康可愛。
白女士,初產(chǎn)婦,臨近預(yù)產(chǎn)期來到我院待產(chǎn),在做產(chǎn)前檢查時(shí),超聲提示臍帶繞頸2周,胎頭較大,雙頂徑9.9cm,并且孫旻主任發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦血小板僅為64×109/L,大大低于正常值的(100—300)×109/L。
血小板是人體負(fù)責(zé)凝血的基本成分,血小板異常減少,會(huì)極大地增加患者出血的機(jī)率。一旦處理不及時(shí)或處理不當(dāng),極有可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒死亡、產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血等危害。
沈陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院孫主任隨即組織婦產(chǎn)科,麻醉科,內(nèi)科等相關(guān)科室對產(chǎn)婦病情進(jìn)行深入討論,認(rèn)為陰道分娩困難,決定為產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
并對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)做了詳細(xì)安排,對可能發(fā)生的意外情況作了充分的準(zhǔn)備。
9時(shí)45分,產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室,麻醉醫(yī)生根據(jù)患者目前的血小板情況,果斷選擇了腰麻,孫旻主任行剖宮產(chǎn)術(shù)。
10時(shí)02分,手術(shù)開始,6分鐘后一個(gè)3900克的男嬰順利降生。孫主任立即采取防止術(shù)后出血的治療措施,胎盤娩出順利、子宮收縮良好、出血量少、手術(shù)成功。
對于此類癥狀,沈陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生提醒孕產(chǎn)婦一定要注意一下幾點(diǎn):
1、孕檢的時(shí)候向醫(yī)生講明自己的病史。以爭取得到積極有效的治療。
2、外傷出血和感染等均能增加血小板的消耗,使血小板數(shù)量更為減少,應(yīng)注意盡量避免。
3、提前一周住院待產(chǎn)。這樣可以得到醫(yī)生的觀察和治療,為分娩做好準(zhǔn)備。
4、分娩后應(yīng)有一段住院觀察的時(shí)間,注意原發(fā)病有無變化,有無產(chǎn)后感染,以便得到及時(shí)的治療。
5、產(chǎn)后要避孕。一般不要再生第二胎,要根據(jù)自己的具體情況接受醫(yī)生的避孕指導(dǎo)。
6、由于原發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)的抗血小板抗體可以經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),治療這些疾病的激素等藥物也能經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),影響孩子的正常發(fā)育,因此有這類疾病的產(chǎn)婦不應(yīng)用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒。
沈陽和美婦產(chǎn)醫(yī)院在此提醒準(zhǔn)媽媽,由于孕期身體內(nèi)環(huán)境、激素與營養(yǎng)水平的變化,血液也會(huì)出現(xiàn)一些變化。對于孕婦來說,如果出現(xiàn)血小板減少,不僅會(huì)影響胎兒的血小板水平,還會(huì)造成產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的出血不止。如果孕期出現(xiàn)血小板減少,首先要及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,明確病因,對癥治療。
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