肛門脫出的“小尾巴”究竟是什么?“大夫,我得了‘痔瘡’不但經(jīng)常便血,而且排便時還老往外跑!56歲張先生面對醫(yī)生時,非常篤定的認(rèn)為自己得了痔瘡……
病例:便血、腫物脫出一年,男子的這個“小尾巴”不是痔瘡,是息肉。原來大約一年前,張先生出現(xiàn)了便血并伴有排便時肛門腫物脫出的情況,憑經(jīng)驗他非常篤定的認(rèn)為是得了痔瘡并不重視。
一開始時脫出物張先生用手還能輕松的托回肛門,但一段時間后他發(fā)現(xiàn)脫出物越來越大,用手托回不但越來越困難,而且疼痛也越來越強烈,無法忍受的張先生只能前往醫(yī)院就診。但在醫(yī)院,經(jīng)過醫(yī)生檢查后確診,張先生患的并不是痔瘡,而是直腸息肉。
提示:直腸息肉是直腸癌的“前身”患者應(yīng)警惕,醫(yī)生為張先生指出,臨床上并不是所有肛門腫物脫垂都是痔瘡引起,肛乳頭瘤、直腸息肉、直腸黏膜脫垂等都會有肛門腫物脫垂的現(xiàn)象。脫垂發(fā)生時如未能及時將脫垂物復(fù)位會發(fā)生嵌頓現(xiàn)象,會導(dǎo)致脫垂物發(fā)生感染、水腫、疼痛,甚至有壞死的危險。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)肛門腫物脫垂應(yīng)及時將腫物回納,如發(fā)生嵌頓應(yīng)及時到醫(yī)院就診處理。
醫(yī)生還特別提醒患者需警惕直腸腺瘤性息肉,因為臨床上近80%的直腸癌都是由直腸腺瘤性息肉惡變而來。在癥狀上,直腸息肉以腹瀉、腹痛、便血等非典型癥狀為主,低位直腸息肉排便時還可脫出肛門外,如果同時伴有膿血便或暗色血便,患者更應(yīng)警惕,及時就醫(yī)檢查,一旦直腸息肉通過病理活檢,確診為直腸腺瘤性息肉應(yīng)當(dāng)盡早切除。
治療:切除腸息肉無需開腹,腸鏡下微創(chuàng)可切除,對于張先生關(guān)心的腸息肉手術(shù)是否需要進行開腹手術(shù)?醫(yī)生介紹,現(xiàn)在醫(yī)院進行的大部分腸息肉切除手術(shù)已經(jīng)不需要進行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)了,一般在腸鏡下就可以微創(chuàng)切除,而且不同的息肉,可用不同的微創(chuàng)手術(shù)方法。
對于小的息肉可以用熱活檢鉗凝除;較大的息肉則可以用熱活檢鉗鉗除;帶蒂的息肉可以用圈套器圈除,而大息肉和扁平的息肉則進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù),都能取得良好的治療效果。
溫馨提示:腸鏡下微創(chuàng)腸息肉切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥少、費用低等優(yōu)勢,尤其適合年紀(jì)大和無法耐受外科手術(shù)的患者,受到廣大患者的信賴。
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