內(nèi)蒙古醫(yī)院成功完成一例罕見多發(fā)侵襲性血管瘤的根治術(shù)

　　中新網(wǎng)內(nèi)蒙古新聞4月25日電 (記者 張瑋)近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科成功完成一例罕見多發(fā)侵襲性血管瘤的根治術(shù)，成功為一位患者實(shí)施胸椎椎弓根固定，椎板減壓，胸6腫瘤微波消融，骨水泥注入椎體成形術(shù)；并且一次性完成三個(gè)椎體成形術(shù)，(胸2、胸6、胸8)。目前我院脊柱外科已經(jīng)完成近20多例相關(guān)病例，此類手術(shù)在我院常態(tài)化開展，標(biāo)志著我院脊柱腫瘤手術(shù)治療領(lǐng)域邁上新的臺階。

　　患者其木格，女，63歲，是通遼市牧民，近一年無明顯誘因下雙下肢麻木疼痛，行走無力，二便困難，嚴(yán)重影響正常的生活，曾就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服蒙藥治療癥狀稍緩解，但癥狀仍持續(xù)存在，為進(jìn)一步診治，就診于我院門診，經(jīng)胸椎核磁顯示為侵襲性血管瘤，胸2胸6和胸8，胸6是最嚴(yán)重的發(fā)生了神經(jīng)壓迫，整個(gè)椎體破壞很嚴(yán)重，需進(jìn)行手術(shù)治療，如不及時(shí)手術(shù)治療患者有雙下肢癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。

　　根據(jù)病情轉(zhuǎn)入我院脊柱外科，脊柱外科李鵬飛副主任組織全科醫(yī)師對該病例進(jìn)行詳細(xì)討論，患者診斷基本明確，患者雖患血管瘤屬良性腫瘤，但是良性病變惡性生長，所以按照惡性腫瘤來對待。為了防止腫瘤復(fù)發(fā)，減輕脊髓的壓迫，恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，李鵬飛主任和朝樂蒙副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者采用開放式手術(shù)方案。

　　經(jīng)術(shù)前充分準(zhǔn)備，與患者家屬充分溝通后，手術(shù)于4月  12日 進(jìn)行，由李鵬飛主任、朝樂蒙副主任醫(yī)師在麻醉三科醫(yī)師全麻下實(shí)施手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，成功為患者實(shí)施上下椎弓根固定，椎板脊髓減壓，胸6椎體微波消融，骨水泥注入椎體成形術(shù)，同時(shí)給予經(jīng)皮胸2、胸8椎體骨水泥成形術(shù)，相當(dāng)于一臺手術(shù)做了4個(gè)4級手術(shù)，手術(shù)難度和對術(shù)者體力的考驗(yàn)可想而知。

　　據(jù)李鵬飛副主任介紹，術(shù)中采用微波消融術(shù)，降低脊柱轉(zhuǎn)移瘤復(fù)發(fā)率較低，有良好的治療效果。術(shù)中需要開放暴露脊髓，并給予脊髓冰鹽水降溫，脊髓安全溫度在40℃以下，同時(shí)給予椎體進(jìn)行微波消融，要求腫瘤溫度在60℃以上，手術(shù)難度最大程度保護(hù)脊髓不受損傷，同時(shí)消滅腫瘤。目前內(nèi)蒙地區(qū)微波用于治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤，只有我院開展。

　　術(shù)后患者雙下肢疼痛減輕，肌力增加，術(shù)后一周可下床活動(dòng)，恢復(fù)良好，于近期出院。

　　隨著人口老齡化發(fā)展，骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松骨折已成為嚴(yán)重危害老年人健康的疾病，而椎體成形術(shù)對椎體各種良惡性腫瘤及骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療效果明顯，椎體成形術(shù)我院早在2008年就以開展，每年完成200-300例，經(jīng)過多年來的經(jīng)驗(yàn)積累，目前該手術(shù)技術(shù)已經(jīng)成熟，此次手術(shù)胸2椎體也創(chuàng)了我院開展此類手術(shù)位置最高紀(jì)錄。(完)